Zdravie

Kľúčové posolstvá

• Zmena klímy zhoršuje úmrtnosť a choroby spojené s extrémnymi poveternostnými javmi, ako sú vlny horúčav, záplavy alebo prírodné požiare. Predpokladá sa, že meniaca sa klíma prinesie aj nové zdravotné riziká pre Európanov, najmä choroby prenášané vektormi, ako sú komáre tigrov. Na zdravie rastlín a zvierat má vplyv aj meniaca sa sezónnosť, extrémne výkyvy počasia a nové choroby a škodcovia.
• EÚ zohráva koordinačnú úlohu pri riešení cezhraničných ohrození zdravia vrátane tých, ktoré sú spojené so zmenou klímy. Cieľom novej vízie EU4Health (2021 – 2027) je pripraviť sa na budúce zdravotné krízy.
• S cieľom riešiť nedostatok poznatkov o vplyvoch zmeny klímy na ľudské zdravie bolo v roku 2021 zriadené Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia v rámci novej stratégie EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy. Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb spravuje vedecké dôkazy o prenosných chorobách súvisiacich s klímou. Z programu financovania výskumu Horizont Európa sa bude ďalej podporovať výskum v oblasti klímy a ľudského zdravia.
• Právne predpisy EÚ v oblasti zdravia rastlín a zdravia zvierat z roku 2016 sa vzťahujú na riziká súvisiace s klímou pre plodiny, lesy a hospodárske zvieratá. Poznatky o vplyve klímy na zdravie rastlín a zvierat boli zhromaždené prostredníctvom projektu CLEFSA Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín.

Vplyvy, zraniteľnosti a riziká

Henny Anette Grewe

Zmena klímy zosilní rôzne súčasné zdravotné problémy a vytvorí nové zdravotné riziká. Priame účinky na zdravie vyplývajú najmä zo zmien intenzity a frekvencie extrémnych poveternostných javov, ako sú vlny horúčav a povodne. Nepriame účinky na zdravie môžu byť spôsobené chorobami prenášanými vektormi (prenášanými napr. komármi a kliešťami), chorobami prenášanými vodou a potravinami (napr. salmonelou a vibriami) alebo zmenami kvality vody, potravín a ovzdušia. Zmena klímy môže ovplyvniť aj zdravotnícku infraštruktúru a bezpečnosť pracovníkov vystavených extrémnym klimatickým podmienkam. Obzvlášť zraniteľné skupiny sú vystavené zdravotným rizikám citlivým z hľadiska klímy.

V európskom posúdení klimatických rizík sa zistilo, že riziko tepelného stresu pre ľudské zdravie je obzvlášť závažné v južnej Európe. Len v lete 2022 v Európe predčasne zomrelo 60 000 až 70 000 ľudí v dôsledku vystavenia nadmernému teplu. V posúdení sa identifikovalo aj riziko vyplývajúce z geografického rozšírenia a zvýšeného prenosu infekčných chorôb, riziko stresu pre systémy zdravotnej starostlivosti, ako je zdravotnícka infraštruktúra, a zdravotné riziko pre pracovníkov v exteriéri vyplývajúce zo zvýšeného tepelného stresu, ktorý je obzvlášť závažný v južnej Európe.

Politický rámec

Ľudské zdravie

Predchádzanie vplyvom zmeny klímy na ľudské zdravie sa musí riešiť na mnohých úrovniach a vo viacerých oblastiach politiky. Podľa Lisabonskej zmluvy nesú hlavnú zodpovednosť za organizáciu a poskytovanie zdravotníckych služieb a zdravotnej starostlivosti členské štáty. Politika EÚ v oblasti zdravia preto slúži na doplnenie vnútroštátnych politík a zabezpečenie ochrany zdravia vo všetkých politikách EÚ.

Jednou z hlavných úloh politiky EÚ v oblasti zdravia je koordinácia cezhraničných činností. V roku 2013 Európska únia prijala rozhodnutie o závažných cezhraničných ohrozeniach zdravia. Týmto rozhodnutím sa posilňuje pripravenosť v EÚ a koordinácia reakcií na ohrozenia zdravia. Pomáha členským štátom pripraviť sa na možné budúce pandémie a závažné cezhraničné hrozby spôsobené prenosnými chorobami, chemickými, biologickými alebo environmentálnymi udalosťami vrátane tých, ktoré súvisia so zmenou klímy, a chrániť občanov pred nimi. V rámci novej stratégie EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy bude EÚ v novom Úrade EÚ pre reakcie na núdzové zdravotné situácie a pripravenosť riešiť cezhraničné ohrozenia zdravia, a to aj v dôsledku zmeny klímy.

Pokiaľ ide o extrémne výkyvy počasia a zdravie, politiky EÚ v súvislosti so znižovaním rizika katastrof zahŕňajú kľúčové oblasti na posilnenie spolupráce medzi členskými štátmi EÚ s cieľom posilniť ochranu občanov pred katastrofami, ako aj riadenie vznikajúcich rizík.

Ako prvý konkrétny výsledok novej stratégie EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy bolo spustené Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia s cieľom lepšie sledovať, analyzovať a predchádzať vplyvom zmeny klímy na ľudské zdravie.

V Európskej zelenej dohode sa stanovuje záväzok EK riešiť výzvy súvisiace s klímou a životným prostredím. Okrem toho sa v návrhu 8. environmentálneho akčného programu vyzýva na posilnenie väzieb medzi politikami v oblasti životného prostredia (vrátane klímy) a zdravia, a to aj „monitorovanímľudského zdravia a vplyvov zmeny klímy a adaptáciou na ňu“.

Európska komisia navrhla novú víziu programu EU4Health (2021 – 2027) s cieľom posilniť zdravotnú bezpečnosť a pripraviť sa na budúce zdravotné krízy. Cieľom návrhu nariadenia o programe EU4Health je okrem iného „prispieťk riešeniu negatívneho vplyvu zmeny klímy a zhoršovania životného prostredia na ľudské zdravie“. Okrem toho sa návrhom Európskej komisie o európskej zdravotnej únii ďalej zlepší koordinácia závažných cezhraničných hrozieb vrátane hrozieb súvisiacich so životným prostredím a klimatickými podmienkami.

Zdravie rastlín

V októbri 2016 bolo prijaté nariadenie o ochranných opatreniach proti škodcom rastlín (právna úprava v oblasti zdravia rastlín), ktoré nadobudlo účinnosť v decembri 2019. Jeho cieľom je poskytnúť lepšiu ochranu pred zavlečením a šírením nových škodcov rastlín. Cieľom týchto pravidiel je takisto zaistiť bezpečný obchod, ako aj zmierniť vplyvy a riziká, ktoré prinášajú nové výzvy, najmä zmena klímy, na zdravie našich plodín a lesov.

Zdravie zvierat

V marci 2016 bolo prijaté nariadenie o prenosných chorobách zvierat (právna úprava v oblasti zdravia zvierat). Tento jednotný, komplexný nový právny predpis v oblasti zdravia zvierat podporuje odvetvie chovu hospodárskych zvierat EÚ v jeho úsilí o konkurencieschopnosť a bezpečný a hladký trh EÚ so zvieratami a ich výrobkami. Podporuje aj lepšie včasné odhaľovanie a kontrolu chorôb zvierat vrátane objavujúcich sa chorôb spojených so zmenou klímy a jej cieľom je pomôcť znížiť výskyt a účinky epidémií zvierat.

Prístup „jedno zdravie“

Existencia a obživa našej planéty Zem závisí od symbiotickej interakcie medzi ľuďmi, zvieratami a životným prostredím, ktoré zdieľame. S cieľom zabezpečiť zdravie a trvalú existenciu ľudí je potrebné preskúmať zložitú vzájomnú prepojenosť a závislosť všetkých živých druhov a životného prostredia. Jedno zdravie je prístup založený na synergickom prínose úzkej spolupráce medzi vedami o zdraví ľudí, zvierat a životného prostredia. V tejto súvislosti bude Európska komisia zhromažďovať a prepájať údaje, nástroje a odborné znalosti s cieľom komunikovať, monitorovať, analyzovať a predchádzať účinkom zmeny klímy na ľudské zdravie na základe prístupu „jedno zdravie“.

V rámci prístupu „jedno zdravie“ sa poskytuje dôležitý rámec na zabezpečenie celospoločenského a celovládneho prístupu, keďže sa ním zabezpečuje účasť všetkých príslušných odvetví a disciplín s cieľom komplexne a koordinovane riešiť tri hlavné zložky prístupu „jedno zdravie“: Zdravie ľudí, zdravie zvierat a životné prostredie.

Zlepšenie vedomostnej základne

Európske posúdenie klimatických rizík z roku 2024 poskytuje komplexné posúdenie hlavných klimatických rizík, ktorým Európa čelí dnes a v budúcnosti. Identifikuje sa v ňom 36 hlavných klimatických rizík, ktoré ohrozujú našu energetickú a potravinovú bezpečnosť, ekosystémy, infraštruktúru, vodné zdroje, finančné systémy a zdravie ľudí, a to aj vzhľadom na riziko pre sektor zdravotníctva.

Správa pracovnej skupiny II IPCC AR6 o zmene klímy 2022: V správach o vplyvoch, adaptácii a zraniteľnostisa jasne uvádza, ako sa vo všetkých regiónoch neustále zvyšuje úmrtnosť a chorobnosť ľudí v dôsledku horúčav, výskyt chorôb prenášaných potravinami a vodou súvisiacich s klímou a výskyt chorôb prenášaných vektormi. Okrem toho sa v nových oblastiach objavujú choroby zvierat a ľudí vrátane zoonóz. V súvislosti s budúcou klímou IPCC zdôraznil, ako zmena klímy a súvisiace extrémne udalosti výrazne zvýšia zlý zdravotný stav a predčasné úmrtia v krátkodobom až dlhodobom horizonte.

Zdravotníckemu sektoru a dobrým životným podmienkam by prospeli integrované adaptačné prístupy, ktoré začleňujú zdravie do politík v oblasti potravín, živobytia, sociálnej ochrany, infraštruktúry, vody a sanitácie, čo si vyžaduje spoluprácu a koordináciu na všetkých úrovniach riadenia. Na posilnenie odolnosti v sektore zdravotníctva skutočne existuje viacero príležitostí na cielené investície a financovanie, ako sú systémy včasného varovania a reakcie na extrémne horúčavy; zlepšenie prístupu k pitnej vode, zníženie vystavenia vode a extrémnym poveternostným javom; a účinný dohľad, systémy včasného varovania na monitorovanie a obmedzenie chorôb prenášaných vektormi.

Ľudské zdravie

V novej stratégii EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy sa uvádza potreba hlbšieho pochopenia klimatických rizík pre zdravie. Kľúčovým vývojom v rámci novej stratégie je Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia, iniciatíva EK, ktorej cieľom je podporovať Európu pri príprave na vplyvy zmeny klímy na zdravie a prispôsobovaní sa týmto vplyvom poskytovaním prístupu k relevantným informáciám vrátane európskeho a vnútroštátneho politického kontextu, vplyvov zmeny klímy na zdravie v Európe, ukazovateľov týkajúcich sa klímy a zdravia, informačných systémov a nástrojov týkajúcich sa klímy a zdravia a systémov včasného varovania týkajúcich sa klímy a zdravia. Podporuje aj výmenu informácií a spoluprácu medzi príslušnými medzinárodnými, európskymi, vnútroštátnymi a mimovládnymi aktérmi.

Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) je zodpovedné za vedecké dôkazy a posudzovanie rizík v súvislosti s prenosnými chorobami vrátane tých, ktoré súvisia s meniacou sa klímou. ECDC vytvorilo Európsku sieť pre životné prostredie a epidemiológiu, ktorá poskytuje nástroje na monitorovanie meteorologických podmienok v reálnom čase s cieľom posúdiť riziko chorôb prenášaných vodou a chorôb prenášaných vektormi, ako aj ďalšie nástroje na posudzovanie rizík. ECDC sa okrem toho zaoberá zberom údajov a systémom dohľadu nad chorobami prenášanými potravinami a vodou a zoonózami, pričom sa očakáva, že niektoré z nich sa v dôsledku vplyvu zmeny klímy zvýšia. ECDC a Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) okrem toho hosťujú platformu VectorNet, platformu na výmenu údajov o geografickom rozšírení vektorov chorôb článkonožcov v Európe, a vypracovali širokú škálu štúdií zameraných na posúdenie európskych vplyvov a zraniteľnosti voči zmene klímy.

Európska únia financovala rozvoj relevantných informácií a odborných znalostí v oblasti klímy a zdravia prostredníctvom programu EÚ pre výskum a inováciu Horizont 2020 a rozvoja služby programu Copernicus v oblasti zmeny klímy. Ďalšie informácie o najrelevantnejších výskumných a znalostných projektoch sú k dispozícii v katalógu zdrojov Európskeho strediska pre monitorovanie klímy a zdravia.

Neoddeliteľnou súčasťou výskumného rámca programu Horizont Európa (2021 – 2027) sú misie EÚ, ktoré sú záväzkami riešiť hlavné spoločenské výzvy vrátane adaptácie na zmenu klímy. Misia EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy bude fungovať ako portfólio opatrení (výskumné projekty, politické opatrenia alebo dokonca legislatívne iniciatívy) na adaptáciu na zmenu klímy. V zhrnutí navrhovanej služobnej cesty sa zdôrazňuje potreba chrániť ľudské zdravie a dobré životné podmienky pred vplyvmi klímy (vrátane vysokých teplôt, extrémnych poveternostných javov a infekčných chorôb) s osobitným zameraním na zraniteľné skupiny obyvateľstva. Misia zameraná na klimaticky neutrálne a inteligentné mestá okrem toho zahŕňa podporu spravodlivej transformácie s cieľom zlepšiť zdravie a pohodu ľudí so súvisiacimi prínosmi, ako je lepšia kvalita ovzdušia alebo zdravší životný štýl, pričom sa zdôrazňuje dôležitá súvislosť medzi adaptáciou na zmenu klímy, jej zmierňovaním a zdravím.

Zdravie rastlín a zvierat

Spoločný európsky program „jedno zdravie“ sa prostredníctvom existujúcich väzieb s vnútroštátnymi orgánmi a tvorcami politík v členských štátoch EÚ môže pochváliť prelomovým partnerstvom 38 uznávaných potravinárskych, veterinárnych a lekárskych laboratórií a ústavov s cieľom harmonizovať prístupy, metodiky, databázy a postupy posudzovania a riadenia zoonóz prenášaných potravinami (FBZ), vznikajúcej antimikrobiálnej rezistencie (AMR) a vznikajúcich hrozieb (ET) v celej Európe. Spolupráca medzi inštitútmi sa posilnila posilnením interdisciplinárnej spolupráce a integrácie činností. Dosiahlo sa to prostredníctvom špecializovaných spoločných výskumných projektov, spoločných integračných projektov a činností v oblasti vzdelávania a odbornej prípravy.

V rokoch 2018 až 2020 EFSA realizoval projekt týkajúci sa zmeny klímy ako hnacej sily vznikajúcich rizík pre bezpečnosť potravín a krmív, zdravie rastlín, zvierat a nutričnú kvalitu (CLEFSA). Združenie CLEFSA identifikovalo mnohé problémy, ktoré sú spôsobené zmenou klímy a ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť potravín v Európe, vrátane výskytu a intenzity niektorých chorôb prenášaných potravinami a výskytu inváznych nepôvodných druhov škodlivých pre zdravie rastlín a zvierat; výskyt, intenzita a toxicita kvetov potenciálne toxických morských a sladkovodných rias a baktérií, o dominancii a pretrvávaní rôznych parazitov, húb, vírusov, vektorov a inváznych druhov škodlivých pre zdravie rastlín a zvierat; a (opätovný) výskyt nových nebezpečenstiev, zvýšenie expozície alebo citlivosti na známe nebezpečenstvá a zmena hladín mikroživín a makroživín v potravinách a krmivách.

Zdravie rastlín

V roku 2021 IPCC a FAO poskytli vedecké preskúmanie vplyvu zmeny klímy na škodcov rastlín. V tejto správe sa navrhujú zmierňujúce a adaptačné opatrenia. Okrem toho zdôraznila, že stále existujú medzery vo výskume vplyvu zmeny klímy na škodcov a zdravie rastlín.

EÚ je členom Medzinárodného dohovoru o ochrane rastlín (IPPC), v ktorom sa aktívne podieľa na stanovovaní medzinárodných noriem kvality pre rastliny a rastlinné produkty. IPPC je medzivládna zmluva, ktorú podpísalo viac ako 180 krajín a ktorej cieľom je chrániť svetové rastlinné zdroje pred šírením a zavlečením škodcov a podporovať bezpečný obchod. Dohovorom sa zaviedli medzinárodné normy pre rastlinolekárske opatrenia (ISPM) ako jeho hlavný nástroj na dosiahnutie jeho cieľov, čím sa stal jedinou globálnou organizáciou stanovujúcou normy pre zdravie rastlín.

Pracovná skupina pre zdravie rastlín (EFSA) vznikla na základe žiadosti Európskej komisie o posúdenie toho, či by sa malo zvážiť zaradenie konkrétneho škodcu rastlín do zoznamov škodlivých organizmov EÚ, a to kategorizáciou škodcov a/alebo posúdením rizika spojeného so škodcami, alebo v niektorých prípadoch hodnotením posúdení rizika spojeného so škodcami vypracovaných treťou stranou. Od zavedenia nového zákona o zdraví rastlín v roku 2016 mal úrad EFSA niekoľko vzájomne prepojených projektov zameraných na podporu Európskej komisie pri ochrane územia EÚ pred škodcami a chorobami rastlín a na pomoc členským štátom pri príprave na budúce fytosanitárne hrozby.

Zdravie zvierat

EFSA vypracoval interaktívne profily chorôb, ktoré poskytujú používateľsky ústretové informácie založené na dôkazoch o chorobách prenášaných vektormi a chorobách uvedených v právnej úprave v oblasti zdravia zvierat. Profily chorôb sa aktualizujú prostredníctvom siedmich živých systematických preskúmaní, ktoré zahŕňajú: 1) Geografická distribúcia; 2) Experimentálne infekcie; 3) účinnosť očkovania; 4) Prežitie patogénu; 5) Presnosť diagnostického testu; 6) riadenie vektorov; a 7) Účinnosť liečby. Keď sa zistí a preskúma dostatočný počet štúdií, automaticky sa vykoná metaanalýza extrahovaných údajov a výsledky sa zobrazia v profiloch ochorenia. Okrem toho sa uvádzajú odkazy na iné posúdenia rizika chorôb, ktoré vykonal úrad EFSA.

Podpora investícií a financovania

Zdravie ľudí, rastlín a zvierat

V decembri 2020 EÚ uverejnila svoj viacročný finančný rámec (VFR) na roky 2021 až 2027. Viac ako 50 % celkovej sumy budúceho dlhodobého rozpočtu a nástroja NextGenerationEU je určených na podporu modernizácie prostredníctvom politík, ktoré zahŕňajú výskum a inovácie, prostredníctvom programu Horizont Európa; spravodlivú klimatickú a digitálnu transformáciu prostredníctvom Fondu na spravodlivú transformáciu a programu Digitálna Európa; pripravenosť, obnova a odolnosť prostredníctvom Mechanizmu na podporu obnovy a odolnosti, rescEU a nového programu v oblasti zdravia. V tejto súvislosti sa program EU4Health – doteraz najväčší program EÚ v oblasti zdravia (2,45 miliardy EUR, + 3,30 miliardy EUR v rámci článku 5 VFR) – zameriava na prevenciu chorôb a podporu zdravia a medzinárodnej spolupráce v oblasti zdravia prostredníctvom podpory opatrení na predchádzanie cezhraničným ohrozeniam zdravia, prípravu a reakciu na ne. Program EU4Health v nasledujúcich rokoch významne prispeje prostredníctvom prístupu „jedno zdravie“, v prípade potreby s formálnym uznaním, že ľudské zdravie je úzko spojené so zdravím zvierat a životným prostredím.

Program na financovanie výskumu Horizont Európa (2021 – 2027) bude predstavovať 94 miliárd EUR na zvýšenie európskej podpory výskumných a inovačných činností súvisiacich so zdravím a klímou.

Komplexný prehľad možno nájsť na stránke financovania adaptačných opatrení zo strany EÚ.